淋巴移植手術(二)
羅小姐的理解力很強。 她很快就意識到,如果在腹股溝提取淋巴結組織,會不會引致下肢的淋巴水腫呢?
羅小姐說得沒錯,國際間的確是有案例描述在提取腹股溝的淋巴結後,有患者出現下肢淋巴水腫。
這是因為手術期間,過度提取淋巴結組織所引致。
我告訴羅小姐可以放心,只要知道應該在腹股溝的哪一個部分提取淋巴組織以及了解可以提取的上限,就可以避免手術後的下肢淋巴水腫。
羅小姐續問,可不可以從身體其他比較多淋巴組織聚集的地方,例如:頸部和對側腋下提取淋巴組織呢?
這樣就不是可以預防因提取腹股溝淋巴組織而引致的下肢淋巴水腫嗎?
我告訴羅小姐,有研究發現在單側上肢淋巴水腫的情況,會有新的淋巴管連接到頸部和對側腋下,所以我認為在頸部和對側腋下提取淋巴組織會打斷淋巴液回流的後路,不利水腫病情。
淋巴移植手術有一定的複雜性,必須需要由有經驗的外科醫生處理。
廖軒麟醫生
整形外科專科醫生
香港淋巴水腫協會創會人
2021年8月4日