口服藥和營養補充品
究竟淋巴水腫是否有藥可醫？坊間有沒有營養補充品可以舒緩病情？
之前提及過去水藥無助淋巴水腫病情，所以我不會建議淋巴水腫病人服用。
淋巴水腫也不可以說是無藥可醫。
美國史丹福大學的 Dr Rockson 在2018年尾發表了一篇有關淋巴水腫口服藥的研究文章。
淋巴水腫的病理中包含了慢性發炎。
這些慢性發炎會逐漸破壞淋巴系統和引致皮膚和皮下脂肪纖維化，從而引起惡性循環令水種變差，肢體變硬。
這研究的理念是: 可不可以利用一些抗發炎的藥物 (anti-inflammatory agent) 去對抗淋巴水腫的慢性發炎，打破惡性循環。
研究發現口服的 ketoprofen (可多普洛菲)可以令到淋巴水腫的皮膚變軟和變薄，從而令到肢體變軟。但是，這藥物暫時不能夠令到淋巴水腫的肢體縮小。
Ketoprofen 是一種「非固醇類止痛及抗發炎」藥物，多數用於止痛作用。
長期服用可以引致胃出血和影響腎功能，所以這藥是不適合長期服用。
總括來說，ketoprofen 還不適合用來醫治淋巴水腫。
至於營養補充劑呢？
薑黃素 (curcumin) 是一種從薑黃根莖中提取得到的黃色色素。
經研究證實，薑黃素是具有抗發炎功效的補充劑。
另外，有患者問我關於蘆丁 (rutin) 的功效
蘆丁是一種存在於蕎麥、大黃以及蘆筍中的化合物。
有人提出蘆丁可以幫助微血管循環，減少淋巴液產生和刺激淋巴回流。
可惜的是，現在還沒有研究和實質數據去支持薑黃素和蘆丁的功效。
所以，現時淋巴水腫的治療方案仍然以物理治療和手術為主。
口服藥和營養補充品暫時不能夠在治療上佔一席位。
雖然史丹福大學的研究未能夠證明 ketoprofen 對淋巴水腫有太大幫助，但也對未來的研究提供了一些方向。
現在，外國正在研究其他抗發炎藥對淋巴水腫的功效。
廖軒麟醫生
整形外科專科醫生
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2021年4月5日
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