物理治療 




根據「國際淋巴學會」,治療淋巴水腫的國際標準稱為「整合性退腫治療」,這包括:


1. 徒手淋巴引流 Manual Lymphatic  Drainage (MLD)

利用獨特的皮膚伸展按摩手法,刺激淋巴系統吸收淋巴液,加快淋巴循環,減輕水腫徵狀。


2. 繃帶治療 Bandaging

利用低彈力繃帶,引導及加快淋巴循環。繃帶的壓力控制是非常重要,會因應水腫程度及皮膚纖維化徵狀作出相應的治療,需要時會額外加墊來調節壓力;當情況改善及穩定,可穿著合適的壓力衣物來控制。

                  一般常用在手部的繃帶                                     一般與繃帶同時用的墊料



                       繃帶包扎後的左手



3. 退腫性運動 Remedial Exercise

利用壓力療法,再配合特定的運動,利用肌肉的活動幫助淋巴循環。


4.  皮膚、指甲護理 Skin care

保持皮膚清潔及濕潤,能避免淋巴水腫而引起的皮膚破損及感染。


5.  自我護理 Self-management

病人或照顧者需要學懂怎樣處理水腫,這對治療效果更有成效。




「整合性退腫治療」共分為兩個階段

第一階段:活躍期

這階段需要密集式的治療,視乎腫脹部位的嚴重性,療程為每星期57日,一般為期35個星期,包括:淋巴引流按摩、繃帶治療、退腫性運動、皮膚指甲護理及自我護理。繃帶治療需要每天維持約620小時(按嚴重情況而定),用以快速消腫及減低皮膚纖維化徵狀。當水腫情況改善及穩定後,便可進入第二階段治療。


第二階段:護理期

當水腫情況改善及穩定後,避免患處再度腫脹,患者需繼續自行護理。視乎情況,繃帶治療的次數及時間可以遞減。患者日間應穿著適當壓力衣物,防止水腫反彈,而繃帶治療則於晚上進行。


請注意:淋巴水腫情況會受外在因素而影響,透過合適的「整合性退腫治療」,在一般情況下,水腫是可以有效控制的。然而,每位患者的反應因人而異,治療計劃各有不同,需要詳細檢查及定期跟進。


個案一:肢淋巴水腫患者(左腳)接受「整合性退腫治療」前後對照
(照片由物理治療師梁舜欣女士提供)
              接受「整合性退腫治療」前                    接受「整合性退腫治療」第28天




個案二:肢淋巴水腫患者(左腳)接受「整合性退腫治療」前後對照
(照片由物理治療師梁舜欣女士提供)
           接受「整合性退腫治療」前          接受「整合性退腫治療」第14天

 

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