物理治療
根據「國際淋巴學會」,治療淋巴水腫的國際標準稱為「整合性退腫治療」,這包括:
1. 徒手淋巴引流 Manual Lymphatic Drainage (MLD)
利用獨特的皮膚伸展按摩手法,刺激淋巴系統吸收淋巴液,加快淋巴循環,減輕水腫徵狀。
2. 繃帶治療 Bandaging
利用低彈力繃帶,引導及加快淋巴循環。繃帶的壓力控制是非常重要,會因應水腫程度及皮膚纖維化徵狀作出相應的治療,需要時會額外加墊來調節壓力;當情況改善及穩定,可穿著合適的壓力衣物來控制。
一般常用在手部的繃帶 一般與繃帶同時用的墊料
繃帶包扎後的左手
3. 退腫性運動 Remedial Exercise
利用壓力療法,再配合特定的運動,利用肌肉的活動幫助淋巴循環。
4. 皮膚、指甲護理 Skin care
保持皮膚清潔及濕潤,能避免淋巴水腫而引起的皮膚破損及感染。
5. 自我護理 Self-management
病人或照顧者需要學懂怎樣處理水腫,這對治療效果更有成效。
「整合性退腫治療」共分為兩個階段
第一階段:活躍期 這階段需要密集式的治療,視乎腫脹部位的嚴重性,療程為每星期5至7日,一般為期3至5個星期,包括:淋巴引流按摩、繃帶治療、退腫性運動、皮膚指甲護理及自我護理。繃帶治療需要每天維持約6至20小時(按嚴重情況而定),用以快速消腫及減低皮膚纖維化徵狀。當水腫情況改善及穩定後,便可進入第二階段治療。
第二階段:護理期
當水腫情況改善及穩定後,避免患處再度腫脹,患者需繼續自行護理。視乎情況,繃帶治療的次數及時間可以遞減。患者日間應穿著適當壓力衣物,防止水腫反彈,而繃帶治療則於晚上進行。
請注意:淋巴水腫情況會受外在因素而影響,透過合適的「整合性退腫治療」,在一般情況下,水腫是可以有效控制的。然而,每位患者的反應因人而異,治療計劃各有不同,需要詳細檢查及定期跟進。 個案一:下肢淋巴水腫患者(左腳)接受「整合性退腫治療」前後對照 (照片由物理治療師梁舜欣女士提供) 接受「整合性退腫治療」前 接受「整合性退腫治療」第28天 個案二:下肢淋巴水腫患者(左腳)接受「整合性退腫治療」前後對照 (照片由物理治療師梁舜欣女士提供) 接受「整合性退腫治療」前 接受「整合性退腫治療」第14天 |