手術治療
淋巴水腫手術近年發展得很快,主要原因是超級顯微外科手術技術越趨成熟。令以往因為技術侷限而做不到的重建性淋巴手術,成功率變得更高。
淋巴水腫手術可以分為1. 切除性 和 2. 重建性
切除性淋巴水腫手術
水腫肢體的皮下脂肪,會因為淋巴水腫的緣故,慢慢變厚。 換句話說,淋巴水腫的肢體是比正常的肢體肥胖。
如果想將肢體縮小,可以透過切除手術,把變厚的皮下脂肪組織拿走。
常用的切除性的手術包括:抽脂手術、皮膚切除術、象皮腫切除手術 (Charles operation)。
切除性手術的優點是可以有效令肢體快速縮小。
但缺點是,皮膚切除術 和 象皮腫切除手術 (Charles operation) 會在肢體留下比較多的疤痕。
最重要是,切除手術是沒有改變到淋巴阻塞的這個根本問題。
重建性淋巴水腫手術
和切除性手術不同,重建性淋巴水腫手術的目的是要重建淋巴回流 (治本)。
重建性淋巴手術需要的技術需求比較高,處理手術的醫生需要擁有游離皮瓣移植技術、顯微外科和超級顯微外科的技術。
重建性淋巴水腫手術例子有
1. 淋巴管靜脈吻合術 (lymphaticovenous anastomosis LVA)
2. 淋巴移植手術 (vascularised lymph node transfer VLNT)